Trochanter major
Trochanter major pijnsyndroom (TMPS)
Wat is trochanter major pijnsyndroom?
Trochanter major pijnsyndroom (TMPS), ook wel greater trochanteric pain syndrome (GTPS) genoemd, is pijn aan de buitenzijde van de heup. Tegenwoordig weten we dat deze klachten vaak niet vooral uit de slijmbeurs komen, maar vaker passen bij peesklachten van de bilspieren, vooral van de gluteus medius en gluteus minimus. Typische klachten zijn pijn bij lopen, traplopen, lang staan, hardlopen en liggen op de aangedane zijde. De pijn ontstaat meestal geleidelijk en komt vaker voor bij vrouwen tussen ongeveer 40 en 70 jaar, maar ook bij sporters of na een verandering in belasting. Een goede diagnose is belangrijk, omdat gedoseerde oefentherapie en educatie vaak beter werken dan alleen rust of afwachten.
Waar bestaat de behandeling uit?
De behandeling van TMPS richt zich op het verminderen van irritatie van de pezen én het verbeteren van de kracht en controle van heup en bekken. Daarbij is het belangrijk om de heup niet steeds pijnlijk te overbelasten, maar ook niet volledig stil te leggen. We kijken daarom naar looppatroon, slaaphouding, sportbelasting, traplopen en oefeningen die de bilspieren weer sterker maken. Richtinggevend is een geleidelijke opbouw van belasting, met aandacht voor peesherstel en leefstijlfactoren zoals slaap en stress. Bij Fysio Sport & Training krijg je daarom een persoonlijk plan, niet alleen voor pijnvermindering, maar ook voor duurzaam herstel.
De behandeling kan bestaan uit:
- Gerichte oefentherapie voor bilspieren, heup en bekkencontrole
- Belastingsadvies voor wandelen, traplopen, hardlopen en liggen
- Aanpassing van provocerende houdingen zoals hangen op één been
- Opbouw van kracht en stabiliteit richting sport en dagelijks functioneren
- Leefstijlcoaching rond slaap, herstel en trainingsbelasting
Waarom bij Fysio Sport & Training?
Bij Fysio Sport & Training behandelen we regelmatig mensen met pijn aan de buitenkant van de heup. We combineren oefentherapie, analyse van jouw belasting en praktische adviezen voor sport en dagelijks leven. Zo werken we aan minder heuppijn én aan een heup die weer sterk en belastbaar voelt.
Veelgestelde vragen over TMPS
Niet altijd. Veel klachten aan de buitenzijde van de heup blijken eerder te passen bij gluteale peesklachten dan bij alleen een bursitis.
Vaak wel, maar de belasting moet slim worden aangepast. Te veel pijnlijke belasting vertraagt herstel.
Dat verschilt, maar veel mensen merken binnen enkele weken tot maanden verbetering met gerichte oefentherapie en belastingsopbouw.
Omdat die houding de structuren aan de buitenkant van de heup extra kan samendrukken en irriteren.
Ja. Oefentherapie en educatie gelden als belangrijke onderdelen van de behandeling.
Bronnen
- OSU clinical practice guideline voor greater trochanteric pain syndrome.
- JOSPT artikel over gluteale tendinopathie.
- Review over fysiotherapie bij gluteale tendinopathie.
