Rotator cuff ruptuur
Rotator cuff ruptuur
De rotator cuff is een groep van vier spieren en pezen die zorgen voor de stabiliteit en beweeglijkheid van de schouder. Een rotator cuff ruptuur is een (gedeeltelijke of volledige) scheur in één of meerdere van deze pezen. Dit kan ontstaan door:
- Een val of trauma (bijvoorbeeld tijdens sport of een ongeluk)
- Langdurige overbelasting of slijtage (vooral bij mensen boven de 50)
In sommige gevallen wordt een rotator cuff ruptuur eerst behandeld met rust, oefentherapie of injecties. Als de scheur ernstig is of de klachten aanhouden, kan een operatie nodig zijn waarbij de pees wordt gehecht of gereconstrueerd.
Na de operatie is revalidatie van groot belang om herhaling te voorkomen en je schouder weer volledig te laten functioneren.
Herkenbare klachten
Voor én na de operatie kun je last hebben van:
- Pijn bij bewegen van de arm (vooral bij heffen of draaien)
- Moeite met bovenhandse activiteiten zoals reiken, tillen of aankleden
- Nachtelijke schouderpijn, vooral bij liggen op de aangedane zijde
- Krachtverlies en moeite met dagelijkse handelingen
- Beperkte beweeglijkheid en stijfheid in de schouder
Deze klachten nemen na een operatie niet vanzelf af. Een goed afgestemde revalidatie helpt je stap voor stap vooruit.
“Na mijn schouderoperatie dacht ik dat bovenhands tillen nooit meer zou lukken. Dankzij de begeleiding hier kan ik nu weer pijnvrij werken en zelfs weer tennissen.” — Karin, 66
Behandeling: wat helpt écht na een rotator cuff operatie?
Een goed herstel vraagt om een opbouw in fasen, afgestemd op jouw type scheur, de uitgevoerde operatie en je algehele belastbaarheid. Bij Fysio Sport & Training begeleiden we je met een op wetenschap en praktijk gebaseerde aanpak.
Intake & revalidatieplanning
We brengen je operatieverslag, klachten, doelen en herstelverwachting in kaart. Daarbij letten we op factoren als leefstijl, houding, bewegingspatronen en coördinatie.
Beschermen en passief bewegen (week 0–6)
- Gebruik van een sling (zoals voorgeschreven door de arts)
- Pijnstilling en controle van zwelling
- Voorzichtig starten met mobilisatie van de schouder en andere gewrichten
- Begeleiding bij dagelijkse activiteiten zoals slapen, wassen en aankleden
Actieve mobiliteit en spieractivatie (week 6–12)
- Overgang naar active-assisted en later actieve beweging
- Oefeningen voor houdingscontrole, scapulastabilisatie en romp-controle
- Krachtuithoudingsvermogen in lage belastingen binnen de aanwezige beweegruimte
Functionele training en krachtopbouw (3–6 maanden)
- Uitbouw naar functionele bewegingen binnen volledige beweegruimte
- Opbouw van krachtuithoudingsvermogen en spiergroei
- Terugkeer naar bovenhandse activiteiten en werk/sport
Wist je dat… een goed gestructureerd fysiotherapieprogramma de kans op een nieuwe peesscheur met bijna 40% kan verlagen in vergelijking met alleen rust? (Sheps et al., J Shoulder Elbow Surg, 2021)
Veelgestelde vragen (FAQ)
Gemiddeld 3 tot 6 maanden. Afhankelijk van verschillende factoren kan dit oplopen tot 9–12 maanden.
Nee. In de eerste weken draag je een sling. Daarna start je met passieve bewegingen binnen de beperkte beweegruimte.
Lichte activiteiten zijn al mogelijk na 3–4 maanden. Bovenhands zwaar werk of sporthervatting gebeurt meestal na 6 maanden, afhankelijk van herstel en fase.
Bij geleidelijke opbouw is het risico laag. Een strikte fase-instructie verlaagt dit risico.
Een rotator cuff operatie is pas de eerste stap. De effectiviteit van je revalidatie bepaalt hoe snel en volledig je herstelt. Bij Fysio Sport & Training werken we conform praktische, evidence-based richtlijnen, met persoonlijke begeleiding in elke herstelfase. Plan daarom snel een intake!
Bronvermelding
- SchouderNetwerken Nederland. FT na open of artroscopische cuffrepair. Fysiotherapeuten richtlijn. Juni 2017
- Sheps DM, Silveira A, Beaupre L, et al. Early versus delayed passive range of motion after rotator cuff repair: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2021;30(6):1272-1280
- Littlewood C, Bateman M, Connor C, Gibson J, et al. Physiotherapy after rotator cuff repair: a multicentre randomised controlled trial (RaCeR). Lancet Rheumatol. 2020;2(6):e336-e345
